У мальчика болят пятки что делать. Причины болей в пятках у детей

У новорожденных детей кости эластичные, в них еще остаются хрящевые соединения. Со временем происходит становление организма, кости окончательно затвердевают, активно растут. Пяточная шпора у детей – нередкое явление. Как правило, такие нарушения диагностируются в первые 12 лет жизни.

Склонность к образованию уплотнения в пятке соотносится с активным ростом костей, работой эндокринной системы, которая контролирует этот процесс.

Самыми частыми причинами, когда ребенку больно наступать на пятку, становятся:

Ношение слишком тесной обуви. В ней нога расположена неправильно и это провоцирует нарушение распределения нагрузки.
Непосильные нагрузки на ноги и стопы или повышенная активность.
Бесконтрольное увеличение веса, когда организм испытывает стрессовое состояние, и стопы не могут быстро привыкнуть к нагрузке.
Нехватка витаминов, питательных компонентов, принимающих участие в процессах обмена.
Нехватка кальция, магния.

Иногда формирование пяточной шпоры связано с конкретными заболеваниями функционирования опорно-двигательного аппарата. Такие патологии всегда характеризуются предпосылками, требуют реализации детальной диагностики и лечения.

Риск проявления патологий у детей 5 – 12 лет достаточно высокий, поэтому при жалобах на боли пятки требуется обязательно отвести ребенка к специалисту ортопеду, хирургу. Это предотвратит опасные осложнения.

Плантарный фасциит (пяточная шпора)

Плантарный (подошвенный) фасциит – патологическое состояние подошвенной связки стопы.

Детский организм больше подвержен воздействию негативных факторов окружающей среды. Это провоцирует быстрое прогрессирование патологических изменений, особенно в опорно-двигательном аппарате. Так случается, потому что растущие кости еще не полноценно сформированы, а мышцы не могут правильно противостоять большим нагрузкам.

Особенности развития у детей

Главная причина формирования пяточной шпоры – большая нагрузка.Подошвенная фасция – утолщенная пластинка соединительной ткани. Она отвечает за поддержание свода стопы в правильном положении.

Фасция немного удлиняется во время шага при отталкивании ногой, при прыжках или беге она испытывает большую нагрузку. При длительном беге или прыгании связка растягивается, травмируется ткань. Повреждение локализуется в зоне крепления связки к пяточной кости. Это первая стадия развития плантарного фасциита.

Перегрузки происходят у детей, увлекающихся профессиональными танцами и спортом, например, балетом, бегом, футболом, волейболом, баскетболом. Стопа малыша окончательно формируется только к 6 – 7 годам, до этого времени нежелательны слишком большие нагрузки.

Но тренеры и преподаватели часто забывают об этом, проводя чрезмерно активные тренировки, которые не идут на пользу формирующемуся организму.

В периоды активного роста здоровье малыша подвержено опасности. Именно в это время чаще всего ставятся диагнозы плоскостопия, варусной, вальгусной деформации. Подобные отклонения от нормы не стоит оставлять без внимания, надеясь, что они самостоятельно пройдут по мере роста благодаря танцам и спорту. На самом деле все наоборот, поэтому потребуется обязательная диагностика, проведение рентгенографии и получение снимков, лечение.

Только правильная физиотерапия и лечебная физкультура исправят искривления, укрепят свод стопы. При подборе спортивного кружка сначала важно получить рекомендации доктора.

Риск пяточной шпоры значительно увеличивается при ношении неверно подобранной обуви. Ортопеды рекомендуют одевать детям модели по ноге, при выявлении проблем пользоваться ортопедическими стельками. Не рекомендуемой для ношения является обувь, у которой совсем плоская подошва – балетки, кеды.

Детям, занимающимся спортом, требуется правильно подобрать обувь для тренировок. Несоблюдение правил серьезно повышает риск развития плантарного фасциита. Вызывают патологию и другие отклонения:

врожденная слабость связок;
нарушение процессов обмена кальция, витаминов;
ожирение;
генетическая предрасположенность.

Симптомы

При возникновении патологий структуры пяточной кости, ее связок отсутствуют какие-либо внешние симптомы. Главный признак образования воспалительного очага, формирования наростов (остеофитов) на пяточной кости – это боль в ступне при сильной нагрузке.

Характер болевых ощущений помогает врачу предположить развитие плантарного фасциита:

На первом этапе поражения дети жалуются на острую боль в пятке, которые проявляются по утрам.

В течение дня боль проходит сама, но к вечеру развивается с новой силой.
При прогрессировании болезни размер шишек на кости сильно увеличивается, постоянно сдавливает близлежащие ткани. В связи с этим боль проявляется резко и неожиданно, даже когда нагрузки нет. Купировать дискомфорт становится практически невозможно.

При периодических болях пятки необходимо отправиться к врачу, который организует диагностику, в случае необходимости подберет эффективное лечение. Вовремя оказанная медицинская помощь дает возможность сократить время болезни, и предупредить травмирование костной структуры в пятке.

Лечение

У детей пяточная шпора лечится по таким же принципам, как у взрослых. Сначала врач устраняет влияние причины, дает рекомендации, как лечить шпору на пятке у ребенка, по разгрузке стопы и по правилам помощи организму самостоятельно победить заболевание.

Первым этапом на пути к выздоровлению является обращение к врачу ортопеду, который после диагностики дает индивидуальные рекомендации пациентам, помогает выбрать подходящую обувь и стельки.
Главный способ терапии для детей – обеспечение зоне поражения максимально возможного покоя. Ребенок должен находиться в домашней обстановке до тех пор, пока не пройдет боль.
Также врач назначает дополнительные курсы ЛФК – это комплексы упражнений, которые способствуют укреплению мышц, связок стопы.
Врач с учетом противопоказаний может назначить применение ночных ортезов и физиотерапии – массажа, ударно-волновой терапии, электрофореза и т.д.

У детей плантарный фасциит излечивается быстрее, а самым опасным его последствием может стать невозможность профессиональных занятий спортом, танцами. Других побочных результатов заболевания у детей нет. Оперативное лечение пяточной шпоры практически никогда не проводится. Но лучше предупредить развитие патологии. Профилактика предполагает отказ от непосильных нагрузок и правильный выбор обуви.

Обеспечение временной иммобилизации травмированной области ноги. Детям требуется строгое соблюдение постельного режима, максимальное ограничение движения. Для уменьшения болевого синдрома под травмированную пятку следует подложить небольшую подушку либо мягкий валик.

Ношение ортопедических стелек – это помогает снизить нагрузку, а также равномерно распределить ее.

ЛФК и массаж

После затихания обострения можно проводить занятия лечебной физкультурой с целью укрепления мышц в ногах, растяжения подошвенной фасции. Хорошо действуют базовые упражнения лечения плоскостопия:

нужно катать сводом стопы небольшой мячик;
необходимо собирать кусок ткани пальцами ног.

При пяточной шпоре основной комплекс включает такие упражнения:

Подойти к стене на расстояние вытянутой руки и опереться. Здоровую ногу выдвинуть вперед, наполовину согнуть, а больную отвести назад – тоже чуть согнуть в колене. Из такого положения – медленно приседать, стараясь не отрывать пяток пола, пока не начнет ощущаться растяжка стопы. Колено должно сгибаться под углом в 90 градусов.
Точно так же подойти к стене, под ноги подставить книги, платформу. Стать на нее так, чтобы пятки свисали. Медленно наклониться к стене, не изменяя положения, сделать 15 повторов.
Сесть на пол, выпрямить ноги и свести их вместе. Так нужно наклониться с вытянутыми вперед руками, взять за пальцы ног и потянуть их к себе.

Препараты

По мере необходимости доктор может назначать лечение медикаментами – противовоспалительные мази специально для терапии пяточной шпоры.

Препараты НПВС. Медикаментозная терапия предполагает использование мазей с противовоспалительным, рассасывающим, обезболивающим действием: Вольтарен, Релиф. Одновременно с местными средствами по показаниям врач может назначить прием таблеток курсом 2 недели.
Гомеопатические местные средства: Пяткашпор, которое имеет положительные отзывы.
Мази на травах: Золотой ус, гель из сабельника.
Препараты с согревающим эффектом – Финалгон, Капсикам.
Мази с регенерирующим действием: Хондроксид.

Препараты следует наносить по 3 раза в сутки, после чего не надевать носки и обувь, пока средство полностью не впитается в кожу. Длительность лечения не меньше 14 дней.

Чаще всего после подобной терапии боль полностью отступает. Для поддержания достигнутого результата и нормализации кровотока в пораженных тканях нужно делать теплые ванночки с травяными отварами. Хорошо найти квалифицированного специалиста для реализации массажа стоп, а также проведения сеансов лечения лечебной грязью. Запрещено проводить терапию любыми методами без получения указаний врача.

Иные методы

Самым применяемым методом физиотерапии плантарного фасциита у детей является воздействие лазером на пятку. Его луч купирует воспаление и восстанавливает кровообращение.

Детям может проводиться и магнитотерапия, когда электромагнитное поле воздействует на травмированное место. Процедура позволяет расширить сосуды, наполнить их кислородом и уменьшить болевые ощущения.

Также эффективными считаются грязевые, парафиновые и минеральные ванночки. Делать их следует в течение 20 минут, срок терапии – 1 месяц. Результатом становится улучшение регенерации клеток и снятие воспаления.

Использовать одобренные врачом методы народной медицины можно, но при условии совмещения с применением назначенных мазей и реализацией физиотерапии. Комплексный подход помогает ускорить выздоровление.

Одним из эффективных рецептов народной медицины является картофель:

корнеплод измельчается на терке;
сок тщательно отжимается, а мякоть прикладывается к травмированному месту;
компресс крепится на марлю и выдерживается в течение 8 часов.

Еще один хороший народный метод – это йод. На пораженной пятке следует нарисовать им сеточку 2 раза за сутки, замотать бинтом и надеть носок. Использовать этот метод можно максимум 10 дней, пока боль не отступит.

Дополнительно делаются ванночки с солью. На 1 л теплой воды нужно 3 столовые ложки поваренной соли, затем ставят туда ноги.
Следует отметить, что доктор Комаровский подчеркивает необходимость физической активности детей, но выступает против раннего профессионального занятия спортом. При этом у растущего организма повышается нагрузка на стопы и на организм в целом, что чревато серьезными последствиями в работе опорно-двигательного аппарата.

Следует отметить хирургические операции по удалению пяточной шпоры, несмотря на их редкое применение для лечения детей:

открытое оперативное вмешательство;
эндоскопия;
миниинвазивное рассечение фасции под контролем рентгенографии.

Иные причины боли

Есть и другие заболевания, которые провоцируют формирование пяточной шпоры у детей.

Апофизит

Апофизит пяточной кости у ребенка развивается по причине неправильного роста костной ткани пятки, в том месте, где пяточная кость соединяется с Ахилловым сухожилием. Зачастую это состояние путают с эпифизитом. Но последний травмирует хрящи вместе с соединительными тканями, а апофизит только апофизы, то есть костную ткань.

Причины заболевания соотносятся с непосильными нагрузками на стопу, так происходит при бесконтрольных занятиях спортом, при гиперактивности или слишком быстром росте костей.

Боль при апофизите ноющая, дополняется отеканием побледнением кожи в местах поражения, также местно повышается температура. Локализуется травма на задней и боковой доле пятки. Диагностировать проблему можно при помощи рентгенографии, которая отображает реальное состояние кости.

Уменьшить болевые ощущения поможет прием НПВС, анальгетиков. Обязательно назначаются комплексы витаминов с магнием и кальцием в составе. Стопу некоторое время нужно держать в полном покое, затем начать курс легкого массажа для возвращения мышечного тонуса.

Впоследствии лечение пяточного апофизита у ребенка, его профилактика предполагают использование ортопедической обуви и соблюдение нормативов физических нагрузок.

Остеохондропатия

Это типичное для детей заболевание. В 9 лет происходит пик физической активности, поэтому нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно увеличивается. Это становится причиной поражения.

Дети жалуются, что пятка опухает, начинает болеть при ходьбе. Терапия основывается на уменьшении нагрузки на травмированную стопу. Также обязательно проводится физиотерапия, ЛФК, массаж.

Jpg" alt="Массаж стоп" width="728" height="520">

Массаж стоп помогает в лечении многих заболеваний ног, также он оказывает благоприятное воздействие на весь организм: на стопах находится множество точек, отвечающих за состояние органов.

Ахиллобурсит

Образование шпоры и интенсивную боль вызывает ахиллобурсит у детей. В пятке появляется припухлость, которая очень болит во время движения.

В случае поражения показана фиксация травмированного места лангетами. При хроническом течении требуется обязательное использование ортопедической обуви, соблюдение покоя, проведение УВЧ терапии и компрессы.

Ахиллодиния

Причиной заболевания становится воспалительный процесс в ахилловом сухожилии. Оно развивается из-за больших физических нагрузок для детского организма, при слишком частых занятий спортом.

Эпифизит

Данная патология представляет собой разрыв хрящей между пяточной костью и апофизом. Болезнь диагностируется чаще всего у подростков мужского пола, которые уже занимаются профессиональным спортом с большими нагрузками на стопы. Это провоцирует боль в пятках, особенно после упорных тренировок.

Патологию также провоцирует нехватка витамина D. В связи с чем заболевание диагностируется у детей, живущих в районах, где установлен недостаток данного витамина.

Болезнь Шница

Эта болезнь часто выявляется именно у детей. К ее главным признакам относятся:

отеки;
воспалительные процессы;
увеличение местной температуры в зоне пятки.

Когда дети наступают на пятку, испытывают резкую боль. Причиной развития нарушений становится асептический некроз пяточного бугра. А он возникает под влиянием:

генетических факторов;
нарушений обмена веществ;
нейротрофических патологий;
перенесенных инфекций;
травмирования стопы.

У детей провоцирующим фактором данного заболевания почти всегда становится сильная нагрузка на бугор кости пятки, сухожилия в стопе.

Тендинит

Заболевание, которое напоминает бурсит. Его провоцируют непосильные нагрузки, ношение неправильной обуви. Нога отекает в зоне стопы, ближе к пятке, поднимается местная температура. Пораженный участок краснеет, становится чувствительной к касаниям.

Растяжение связок

При растяжении связок нервы сдавливаются и защемляются. Это также становится причиной жалоб на неудобство, боль при ходьбе, после спортивных упражнений. Если обувь натирает область ахиллова сухожилия, это вызывает растяжение связок.

Ушибы

Ушибы у детей чаще всего становятся причиной боли в пятках. После сильного ушиба в обязательном порядке показано рентгенографическое обследование, чтобы исключить переломы.

Ушибы случаются при ходьбе, во время игр, после неудачных падений, прыжков. Нога может легко подвернуться при беге. К последствиям относятся боли разной интенсивности в зависимости от тяжести повреждения, формирования отечности и гематомы. Для эффективного лечения назначается полный покой в течение 2 недель.

Перелом в пяточной области

Это одна из самых опасных причин боли в пятке. Переломы случаются после падений на пятку. Сила боли может изменяться от умеренной до нестерпимой, образуется опухоль. Перелом можно диагностировать только при помощи рентгенографии. Если ребенок прыгал и неудачно упал на пятку, а после этого жалуется на сильную боль, нужно срочно показать его травматологу для проведения обследования.

Итак, у детей пяточную шпору вылечить намного быстрее по сравнению со взрослым человеком. Посмотреть, как выглядит нарушение можно на фото в интернете. Самое опасное последствие заболевание в детском возрасте – это запрет занятий профессиональными танцами и спортом. Других побочных результатов патологии у детей не существует. По возможности лучше предупредить заболевание, чем потом проводить терапию. Профилактика предполагает отказ от непосильной нагрузки на стопы и правильный выбор обуви.

Усиленный иммунитет к болезням не защищает ребёнка от опасности, походов к хирургам и ортопедам. У взрослых и детей патологии встречаются разные, так как строение организма различается, и обращаются к разным врачам.

Часто, при осмотре у врача, выявляется болезнь. Не страшная – которая лечится, но болезнь.

Список распространенных болезней:

Подошвенный фасцит – воспаление фасции, полосы из соединительной ткани и кожи на подошве. Воспаляется ближе к сцеплению с пяточным бугром, это место болит. Причина – ношение неудобной обуви;
Пяточный апофизит – воспаление происходит в апофизе, пластине, отвечающей за рост стопы. В 3-6 лет пластина слаба, давление вызывает боль. Проявляется боль и при ходьбе, беге, прыжках, физических нагрузках, если ребёнок не привык;
Болезнь Хаглунда-Шлинца – воспаляется апофиз, вследствие травмы. Если после сильного удара или падения внутри пятки разрушается хрящ, нарушается кровообращение. Хрящ начинает разрастаться, расстояние между апофизом и пяточной костью увеличивается, вызывая боль.
Перегрузка сухожилия – характеризуется при ходьбе, попытке наступить на пятку. При плоскостопии носят лечебные стельки, уменьшающие трение подошвы с обувью;
Плоскостопие – распространённая причина боли в пятке. При плоскостопии оказывается давление на стопу при ходьбе. Избегая неприятностей, лучше внимательно следить за формой стопы ребёнка, предупреждать возможное отклонение от нормы.
Избыточный вес давит на ноги и позвоночник. Нижним конечностям приходится выдерживать вес, на пятку давление максимально. Это причина поддерживать здоровый образ жизни, заставлять ребёнка питаться правильно.
Искривление позвоночника происходит, когда ребёнок не хочет прямо держать спину, горбится и сутулится. Смещаются позвонки, тазобедренные мышцы нагружаются неравномерно, отражаясь на состоянии конечностей, на пятке. Мышечное напряжение меняется, пятки болят.
Остеохондроз – чаще становится результатом неправильного питания, недостатка витаминов в организме.
Недостаток кальция в организме – кости и суставы теряют силу, качество, прочность. Соприкосновение с внешней средой вызывает мозоли, травмы.

Кожа на пятке, и подошве тонкая, легко подвергается изменениям и повреждениям. Трещинка, мозоль – это места, возникновения боли. Внимательно следите за состоянием ребёнка. Выявление причины – первая ступень к излечению болезни.

Причин боли в пятке гораздо больше. Определить болезнь ребёнка поможет врач – ортопед или хирург. Если у ребенка генетическая предрасположенность к заболеванию, родители становятся невольной причиной болезни.

Не стоит винить себя, что у ребёнка болит пятка: есть вещи, от нас не зависящие. От нас зависит профилактика пяточных заболеваний, меры, принимаемые вне зависимости от возраста ребенка.

Самолечением заниматься не стоит. Нужно обратиться к врачу после возникновения симптомов.

Как избавиться от боли в пятке? Как это лечат?

Не назначайте курс лечения самостоятельно. Обращайтесь к врачам, специализирующимся на работе с детьми. Если можете справиться с подобной патологией, помните, детский организм растет не как взрослый, необходим приём других препаратов, проведение других процедур.

Лечение проводится комплексного характера: приём таблеток, профилактические меры – физиопроцедуры, массаж пятки – иногда наложение гипса. Врачи рекомендуют ограничение физической нагрузки, покой, потребление пищи, богатой кальцием.

Врачи предпочитают использовать консервативные методы лечения. Хирургическое вмешательство пугает детей. Часто в нем нет необходимости: операция делается, когда в стопе неправильное сращивание костей, гнойное заболевание, переходящее на голень, колено, добирается до таза, бёдер. В других случаях – таблетки, физиопроцедуры, массаж, прогревания, правильное питание. Врачи советуют применение народных средств – компрессов на травах, разогревающие мази, настойки, приготовленные в домашних условиях. Применение народной медицины согласовывается с лечащим врачом.

Операция на пятке назначается в тяжелом случае. Если ребёнок жалуется на дискомфорт, идите к врачу.

Профилактика пяточных болезней, реабилитация после лечения

Меры предотвращения болей в пятке:

Покупайте свободную обувь из дышащей ткани;
Носите лечебные стельки, если диагностировано плоскостопие;
Поддерживайте здоровый образ жизни, правильно питайтесь;
Делайте зарядку, физические упражнения на конечности, дозировано, не перетруждаясь;
Если у родителя плоскостопие, передавшееся ребёнку по наследству, носите специальные лечебные стельки.

Не важно, почему болит пятка, если от первоначальной причины вовремя избавиться. Организм ребёнка растёт, притом быстро. Упущенная патология остается в костях. Не все костные патологии проходят самостоятельно – многие требуют вмешательства – хирургического, лекарственного – не важно. Боль это признак патологии в организме. Важно заранее понять причину, сделать всё необходимое для лечения.

Боль в пятке – свидетельство болезни

Часто, при осмотре у врача, выявляется болезнь. Не страшная – которая лечится, но болезнь.

Список распространенных болезней:

Подошвенный фасцит – воспаление фасции, полосы из соединительной ткани и кожи на подошве. Воспаляется ближе к сцеплению с пяточным бугром, это место болит. Причина – ношение неудобной обуви;
Пяточный апофизит – воспаление происходит в апофизе, пластине, отвечающей за рост стопы. В 3-6 лет пластина слаба, давление вызывает боль. Проявляется боль и при ходьбе, беге, прыжках, физических нагрузках, если ребёнок не привык;
Болезнь Хаглунда-Шлинца – воспаляется апофиз, вследствие травмы. Если после сильного удара или падения внутри пятки разрушается хрящ, нарушается кровообращение. Хрящ начинает разрастаться, расстояние между апофизом и пяточной костью увеличивается, вызывая боль.
Перегрузка сухожилия – характеризуется жгучей болью в пятке при ходьбе, попытке наступить на пятку. При плоскостопии носят лечебные стельки, уменьшающие трение подошвы с обувью;
Плоскостопие - распространённая причина боли в пятке. При плоскостопии оказывается давление на стопу при ходьбе. Избегая неприятностей, лучше внимательно следить за формой стопы ребёнка, предупреждать возможное отклонение от нормы.
Избыточный вес давит на ноги и позвоночник. Нижним конечностям приходится выдерживать вес, на пятку давление максимально. Это причина поддерживать здоровый образ жизни, заставлять ребёнка питаться правильно.
Искривление позвоночника происходит, когда ребёнок не хочет прямо держать спину, горбится и сутулится. Смещаются позвонки, тазобедренные мышцы нагружаются неравномерно, отражаясь на состоянии конечностей, на пятке. Мышечное напряжение меняется, пятки болят.
Остеохондроз – чаще становится результатом неправильного питания, недостатка витаминов в организме.
Недостаток кальция в организме - кости и суставы теряют силу, качество, прочность. Соприкосновение с внешней средой вызывает мозоли, травмы.

Кожа на пятке, и подошве тонкая, легко подвергается изменениям и повреждениям. Трещинка, мозоль – это места, возникновения боли. Внимательно следите за состоянием ребёнка. Выявление причины - первая ступень к излечению болезни.

Не стоит винить себя, что у ребёнка болит пятка: есть вещи, от нас не зависящие. От нас зависит профилактика пяточных заболеваний, меры, принимаемые вне зависимости от возраста ребенка.

Самолечением заниматься не стоит. Нужно обратиться к врачу после возникновения симптомов.

Как избавиться от боли в пятке? Как это лечат?

Лечение проводится комплексного характера: приём таблеток, профилактические меры - физиопроцедуры, массаж пятки – иногда наложение гипса. Врачи рекомендуют ограничение физической нагрузки, покой, потребление пищи, богатой кальцием.

Операция на пятке назначается в тяжелом случае. Если ребёнок жалуется на дискомфорт, идите к врачу.

Профилактика пяточных болезней, реабилитация после лечения

Меры предотвращения болей в пятке:

Покупайте свободную обувь из дышащей ткани;
Носите лечебные стельки, если диагностировано плоскостопие;
Поддерживайте здоровый образ жизни, правильно питайтесь;
Делайте зарядку, физические упражнения на конечности, дозировано, не перетруждаясь;
Если у родителя плоскостопие, передавшееся ребёнку по наследству, носите специальные лечебные стельки.

Не важно, почему болит пятка, если от первоначальной причины вовремя избавиться. Организм ребёнка растёт, притом быстро. Упущенная патология остается в костях. Не все костные патологии проходят самостоятельно – многие требуют вмешательства - хирургического, лекарственного – не важно. Боль это признак патологии в организме. Важно заранее понять причину, сделать всё необходимое для лечения.

Кости новорожденного ребенка — эластичные, поскольку содержат большое количество хрящевых соединений . Дальнейшее развитие и становление организма приводит к их отвердению и активному росту. Болезненные ощущения в пятке у детей — дольно распространенная проблема, которая особенно часто проявляется в первые 10 лет жизни.

Связано это с активным ростом костей, а также становлением эндокринной системы, контролирующей весь этот сложный процесс.

В каком случае у ребенка болит пятка, больно наступать на нее — разберем далее.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Самыми распространенными причинами, вызывающими боли в пятке у детей, могут быть следующие:

Ношение тесной и неудобной обуви, в которой нога ребенка лежит неправильно, что приводит к непропорциональному распределению всей нагрузки.
Чрезмерные физические нагрузки на ноги и повышенная активность.
Неконтролируемое увеличение массы тела, при котором организм испытывает стресс, а стопы не успевают приспособиться к повышению нагрузки.
Авитаминоз, при котором в организме происходит недостаток основных питательных веществ, участвующих в обменных процессах.
Недостаток кальция и магния в организме.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Гораздо реже болевые проявления связывают с наличием конкретной патологии опорно-двигательного аппарата.

Эти заболевания имеют предпосылки , а также требуют тщательной диагностики и полноценного лечения. Поскольку вероятность развития этих патологий достаточно высока (особенно в возрасте 5-12 лет), при появлении боли в пятке следует немедленно обратиться к ортопеду или хирургу во избежание усугубления ситуации.

Болезнь Хаглунда-Шинца

Эта патология представляет собой некроз костных тканей пяточного бугра . До конца не выяснено, что именно вызывает данный процесс, однако статистика показывает, что чаще всего болезнь проявляется у девочек 9-12 лет. Установлено, что провоцирующими факторами являются:

наследственная предрасположенность;
полнота;
нарушения обменных процессов на фоне гормонального сбоя;
сильные физические нагрузки;
травмы стопы.

Заболевание способно проходить самостоятельно, как только все провоцирующие его факторы, включая рост организма, исчезнут.

Вид боли
В течении заболевания выделяют 5 стадий, для которых характерны свои симптомы и типы болевых ощущений:

Асептический некроз – при частых механических повреждениях тканей пяточного бугра процесс омертвения клеток в несколько раз превышает их способность к регенерации. Вызывает ноющую боль, отечность пятки, дискомфорт при наступании на нее в виде покалываний, отдающих в голеностоп.
Импрессионный перелом – некротические участки костной ткани теряют свою способность выдерживать прежнюю нагрузку, поэтому становятся более рыхлыми и продавливаются под весом ребенка внутрь. Развивается вдавленный перелом, для которого характерна острая боль, которая усиливается при любом движении стопы. Кожные покровы пяточного бугра приобретают синюшный оттенок, присоединяется отечность.
Фрагментация – вдавленная кость под постоянно увеличивающейся массой тела ребенка дает трещины, разламываясь на более мелкие осколки, которые вдавливаются в мягкие ткани и , что сопровождается острой, спастической болью, повышением температуры тела, отечностью, а также визуально заметной деформацией стопы в районе пятки.
Частичная регенерация некротических участков – поврежденные костные ткани восстанавливаются, но пяточный бугор приобретает неправильную форму, деформируя всю стопу, а также походку. Процесс вызывает ноющие боли в ногах, которые проявляются преимущественно в момент физических нагрузок.
Репарация – поврежденные соединительные волокна образуют новую кость, замещая некротический очаг. Неприятные ощущения проявляются спонтанно, преимущественно после ночного сна.

Локализация
Пяточный бугор и голеностоп.
Диагностика
Поскольку путем визуального осмотра невозможно точно определить наличие патологии, прибегают к помощи рентгенографии. Снимок показывает наличие очагов некроза, а также деформаций пяточной кости. В том случае, когда врачи сомневаются в правильности диагноза, дополнительно используют процедуру МРТ, которая помогает более точно оценить степень поражения костной ткани, а также спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и правильно определить направленность терапии.

Для исключения воспалительных процессов, а также инфекционной патологии пациента направляют на биохимический анализ крови и на пункцию синовиальной жидкости.

Лечение
Лечение ребенку 9-12 лет подбирают очень осторожно, с минимальными возможными побочными реакциями и последствиями для растущего организма. Устранение патологии производят в три этапа:

Купирование болевого синдрома – используют препараты группы НПВС, а также витамины В 6 и . К пятке прикладывают лед, фиксируя ее в неподвижном положении. Необходимо обеспечить максимальный покой ноге, чтобы процессы регенерации происходили быстрее.
Ликвидация некротических участков – высокой эффективностью обладают такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез и ударно-волновая терапия. При сохранении ярко выраженных болевых ощущений электрофорез могут проводить с новокаином или анальгином.
Восстановление подвижности стопы – когда боль миновала, а регенерация дает первые результаты, больному предлагают выполнять несложные физические упражнения, делать массаж пятки, а также носить специальную фиксирующую обувь с силиконовыми стельками, снижающими нагрузку на пятку.

Ахиллодиния

Эта патология связана с развитием воспалительного процесса в ахилловом сухожилии, которое соединяет голеностоп и пяточную кость. Причинами воспаления являются:

патогенная микрофлора, проникающая в сухожилие при наличии хронического воспалительного процесса в организме (гонорея, ревматизм, туберкулез);
травмы сустава;
сильные физические нагрузки, особенно при беге и прыжках на месте;
ношение сдавливающей и натирающей обуви.

Вид боли
Боль имеет ноющий характер, сопровождается повышением температуры в области голеностопа.

Растяжение и разрыв связок также предполагает наложение тугой повязки, однако при разрыве еще может потребоваться операция по сшиванию соединительных волокон.

Лишний вес

Стопа может выдерживать не только массу тела, но и груз свыше нормы . Однако когда вес постоянно растет, сухожилия постоянно находятся в растянутом положении, при этом теряется их анатомическая способность возвращаться к своему первоначальному размеру.

Поэтому дети, страдающие ожирением, могут жаловаться на болезненные ощущения в пятках чаще, чем те, которые не знают о подобных проблемах.

Вид боли
Ноющая, тянущая боль в пятке, отдающая в голеностоп. Проявляется после длительной ходьбы или физических нагрузок.
Локализация
Голеностоп и пятка.
Диагностика
Лишний вес является одной из первопричин болезненности пятки, однако необходимо сделать рентгенографию, чтобы исключить вероятность развития более серьезных патологий стопы.
Лечение
Маленького пациента обследуют полностью, пытаясь определить истинную причину неконтролируемого набора веса.

После прихода веса в норму болевые ощущения перестают беспокоить.

Заболевания, не характерные для детского возраста

Довольно редко, но все же встречаются случаи, когда у детей прогрессируют заболевания, более свойственные взрослому человеку. К ним относятся:

ревматоидный артрит;

подагра;

ревматизм;

артрит;

тромбофлебит;

тромбоз;

туберкулез костей;

остеомиелит;

тендинит;

вымывание кальция из организма.

В каком случае немедленно к врачу?

Детский организм крайне критично реагирует на боль, поэтому любые жалобы следует рассматривать серьезно. Врачебная помощь необходима в следующих ситуациях:

ребенок не может наступить на пятку, это сопровождается острой болью и развитием истерики;

пяточный бугор деформирован и заметно выступает за пределы заднего свода стопы;

повышается температура тела;

область голеностопа и пятки отекают и приобретают нехарактерный оттенок кожных покровов.

Непременно посмотрите следующее видео

Первая помощь

При выявлении болезненных ощущений необходимо успокоить ребенка, положить его горизонтально, осмотреть стопу. При наличии ярко выраженного болевого синдрома и отечности рекомендуется приложить холод. Прием медикаментов в детском возрасте без назначения врача может быть опасен для здоровья, поэтому лучше оставить эксперименты и отправиться на консультацию к специалисту.

Таким образом, становится понятным, почему у ребенка болят пятки. Патологии пяточной кости, лишний вес, неудобная обувь являются самыми распространенными причинами таких болей, но на самом деле их гораздо больше. С детских лет важно следить за состоянием пятки ребенка, чтобы не допустить развития хронических патологий, особенно плоскостопия.

Дети, которые страдают гиперактивностью, больше остальных подвержены травмам стопы, следовательно, болеть пятки могут еще и по этой причине.