Упражнения для исправления кривизны ног. Ложная кривизна ног: разновидности, особенности развития и отличия от истинного искривления голеней

"ФиС", 2006, №1

Чем больше я общаюсь с Виталием Демьяновичем ГИТТОМ, тем больше убеждаюсь в том, что он не обычный костоправ. Вот, например, суставы. Мануальные терапевты, как известно, их не лечат, а Виталий Демьянович создал эффективную методику, с которой мы уже познакомили читателей («ФиС», 2005, № 3-9). Разработаны им и всевозможные приемы коррекции дефектов осанки и телосложения. В арсенале В.Д. Гитта есть изобретенные им приемы и упражнения, позволяющие исправить, например, такие дефекты, как «куриная грудь», перекошенные плечи, кривошея, короткая шея и... даже кривые ноги, о чем и пойдет речь сегодня.

- К нам в редакцию не раз приходили письма от девушек с просьбой посоветовать им, как выпрямить искривленные ноги. Я знаю, что у вас есть собственная методика, которая за несколько месяцев позволяет сделать кривые ноги стройными, а значит - красивыми. Расскажите, пожалуйста, о ней нашим читателям.

Искривление ног обычно не влияет на состояние здоровья их обладателя, но зато многих, особенно представительниц прекрасного пола, лишает душевного комфорта. Тем более, что обратиться за помощью не к кому. Считается, что такой дефект, как кривизна ног, исправить нельзя. Однако мой опыт доказывает обратное, и я с удовольствием поделюсь им с читателями «ФиС».
Но вначале, чтобы определить, какой способ «выпрямления» ног следует применить в каждом конкретном случае, надо разобраться, с каким типом искривления мы имеем дело. Их, в общем-то, три.
При первом - искривление наблюдается в области коленей: они либо слишком сведены друг к другу, либо, наоборот, чрезмерно разведены.
При втором типе искривление наблюдается в области голеней - они обычно бывают искривлены наружу и между ними имеется слишком большое расстояние.
И наконец, при третьем типе искривления ног дефект наблюдается в области бедренной кости, которая искривлена наружу.
. В первом случае прощупайте свои колени, и вы обнаружите, что приблизительно на 4 сантиметра ниже центра коленной чашечки, сбоку от нее (справа и слева), имеется суставная щель. Именно на нее должны будут направлены специальные корректирующие приемы (см. рисунок). Для их выполнения вам придется изготовить мешочек из брезентовой или джинсовой ткани. Отрежьте от нее кусок размером 15х20 сантиметров, сшейте трубочку-мешочек, насыпьте в него песка или соли и зашейте свободный конец. Взяв этот мешочек в руку, сидя поколачивайте по области суставной щели: если колени разведены - по внутренней стороне коленной чашечки, если сведены - по внешней. Процедуру выполнять ежедневно по 1 минуте утром и вечером. В первые дни ударяйте потихоньку, чтобы не появились синяки, позже, когда ткани адаптируются к этому воздействию, удары можно усилить.
В результате такой обработки коленей суставная щель несколько расширится, одновременно стимулируется рост внешней (или внутренней) части мениска и ноги в области коленей выпрямляются. Делать эти процедуры нужно как минимум полгода.

Ноги искривлены из-за деформированный голени, причем она может быть искривлена внизу, чуть выше лодыжки, или вверху, чуть ниже колена. В этих случаях можно нарастить мышцу, так, чтобы визуально скрыть данный дефект. Но упражнений для наращивания мышц в этих зонах, насколько я знаю, не существует. Поэтому я предлагаю другой метод.
Как известно, «мышца качается травмой» (кстати, один из героев Джека Лондона говорит именно эти слова). Тем же мешочком нужно ударять по проблемным зонам, активизация кровообращения и обменных процессов нарастит мышцы в этой области, пусть чуть-чуть, но нарастит. А ведь даже пять миллиметров совершенно меняют силуэт ножки. Своим пациенткам с подобным дефектом ног я обычно предлагаю встать перед зеркалом, а к месту искривления прикладываю небольшую полоску бумаги - добавляю именно эти 5 миллиметров, и девушки обычно с удивлением и радостью обнаруживают, что нога стала стройной. Поколачивание надо выполнять по 1 минуте утром и вечером в течение полугода.
. Ноги искривлены из-за искривления бедренной кости. Смотрится это тоже неэстетично, особенно когда девушки надевают брюки. Чтобы замаскировать этот дефект, нужно нарастить внутренние мышцы бедер. Поможет простое упражнение. Возьмите среднего размера (диаметром 20 сантиметров) резиновый мячик и сядьте на стул. Зажмите мячик между коленями и сжимайте его частыми движениями в течение 1-2 минут. Выполняйте это упражнение ежедневно. Постепенно мышцы увеличатся, нога будет выглядеть стройной.

Детям, у которых костно-мышечная система еще развивается, эти способы я бы не рекомендовал. Для них я обычно советую другие упражнения.
Если ножки у вашего ребенка искривлены по О-образному типу, предлагайте ему как можно чаще сидеть на полу на пятках, разведя носки ног в стороны. Совсем маленькие дети могут сидеть прямо на полу, поместив попку между пяток. Пусть играют в этой позе, рассматривают или даже читают книжки.
Если ноги ребенка искривлены по Х-образному типу, лучшая поза для исправления этого дефекта - сидеть по-турецки, причем положение ног нужно периодически менять: то одну располагать сверху, то другую.
Связки и кости у детей до 10 лет еще настолько эластичные, что регулярное сидение в рекомендованных позах постепенно обязательно выправит искривленные ноги. К сожалению, взрослым эти позы уже не помогут.

С Виталием Гиттом беседовала Алла КАСАТКИНА

Форма ног является не только одним из основных параметров женской красоты и привлекательности, но и крайне важной составляющей того, что принято называть качеством жизни. Счастливой обладательнице стройных ножек не приходится комплексовать на пляже, ограничивать себя в фасонах одежды, стесняться коротких юбок и платьев.

К сожалению, далеко не всем женщинам повезло со строением столь значимой части тела. Кривые ноги - что делать и как можно исправить столь неприятный недостаток? По статистике, этим вопросом в той или иной мере озабочена каждая вторая представительница прекрасного пола. Да и среди мужчин найдется немало желающих подкорректировать свои природные данные.

Истинная и ложная кривизна ног. Х- и О-образное искривление

Правильными с эстетической точки зрения считаются ноги, которые при полном сведении соприкасаются в четырех точках: середина бедра, колени, середина голени и пятки. Отклонения от этого канона подразделяются на X-образное и О-образное искривления. При Х-образном ноги соприкасаются в коленях и расходятся в нижней части, при О-образном - соприкасаются только пятки, а между коленями и голенями присутствует зазор.

При этом, важнейшее для последующего исправления значение имеет также характер кривизны ног: истинный или ложный . Истинная кривизна является следствием дефектов строения скелета, в этом случае коррекция без ортопедической операции невозможна. Ложная обусловлена строением мягких тканей - здесь выбор лечения более широкий, результат можно получить и без операции, например с помощью комплекса специальных упражнений. К счастью для большинства женщин, именно этот тип искривления диагностируется в преобладающем количестве случаев.

Упражнения для исправления кривизны ног без операции

С помощью физических упражнений можно в определенной мере скорректировать ложную кривизну ног за счет увеличения мышечной массы в проблемных участках. Как правило, такие комплексы включают в себя нагрузку на целевую мышцу в сочетании с растяжкой.

Для увеличения объема икр используются следующие упражнения:

Подъемы на носки (с дополнительным грузом или без)
Жимы стопами на тренажере для ног
Бег по ступенькам с подъемом на мыски на каждом шаге

Есть, однако, неприятный факт: икры относятся к мышцам, наименее заметно реагирующим на тренировки. Плоские от рождения голени крайне сложно увеличить более, чем на 1-2 сантиметра. Этого объема может оказаться достаточно для должной коррекции формы, а может и не хватить.

Хороший результат даст и работа с мышцами ног в целом: к вышеназванным упражнениям нужно добавить приседания, а также сгибания и выпрямления ног на тренажере. Слегка увеличенная мышечная масса распределится по кости более равномерно, благодаря чему ноги будут выглядеть ровнее.

Кроме того, даже правильной формы ноги могут выглядеть кривыми в результате индивидуальных особенностей их постановки . Привычка ходить коленями внутрь или наоборот - наружу приводит к искажению истинной формы ног. Этот недостаток исправить, пожалуй, проще всего: подойдут любые упражнения с нагрузкой на нижнюю часть тела, достаточно при их выполнении (а также при обычной ходьбе) держать ноги и стопы параллельно. Постепенно правильная постановка войдет в привычку и «приобретенная» кривизна исчезнет.

Как исправить кривые ноги с гарантией?

Если упражнения не дают должного результата или же речь идет об истинной кривизне, вызванной строением костной структуры ног, единственным выходом остается хирургическая операция: пластическая или ортопедическая.

Столь радикальные способы многие воспринимают с долей негатива, поскольку речь идет о серьезном вмешательстве и длительном периоде восстановления (а в случае с ортопедией - еще и необходимости некоторое время терпеть болевые ощущения). Однако, в данном случае цель на 100% оправдывает средства - коррекции поддаются любые, даже самые сложные случаи искривления, а полученный результат сохранится на всю жизнь.

Пластическая операция, позволяющая выпрямить форму ног, называется . Она показана преимущественно при ложной кривизне и заключается в установке силиконовых имплантов, увеличивающих объем и корректирующих форму голени. Операция занимает не более часа, а реабилитационный период - 1,5-2 месяца, после чего можно возвращаться к своему обычному распорядку. Существует и более щадящий вариант - . Вместо импланта пациенту вводятся собственные жировые клетки, однако такой способ имеет свои ограничения: он подойдет лишь для устранения небольшого искривления и, кроме того, требует наличия «свободного» жира в теле пациентки.

Операция по выпрямлению формы ног

Единственным способом исправить истинную кривизну ног является ортопедическая операция. Она же будет оптимальным выбором для пациенток с ложной кривизной, но при этом небольшим ростом и относительно крупными ногами - в их случае дополнительная мышечная масса или импланты могут исправить форму, но с эстетической точки зрения результат будет не слишком хорошим, поскольку ноги еще более «утяжелятся».

Хирургическая коррекция формы ног проводится с использованием аппарата Илизарова - специального устройства, позволяющего воздействовать непосредственно на костную структуру. Операция заключается в рассечении кости, после чего ее части фиксируются аппаратом и постепенно сращиваются в нужном положении.

Носить эту конструкцию необходимо порядка 2-3 месяцев, однако уже через 3-4 недели пациент может передвигаться самостоятельно и заниматься любыми повседневными делами (за исключением физических нагрузок). При этом, современные аппараты Илизарова очень компактные, что сводит к минимуму связанные с их ношением неудобства и дискомфорт.


Способ	Показания	Примечания
Без операции:
	Внешний эффект кривизны обусловлен не строением ног, а особенностями их постановки	Эффективно, однако подходит лишь тем, у кого ноги изначально прямые
		Ограниченный потенциал, невысокая эффективность
	Ложное искривление	Подходит только при незначительном искривлении
	Ложное искривление	Необходимо наличие жировых отложений в других участках тела. Могут потребоваться периодические поддерживающие процедуры
Хирургическим путем:
Пластическая операция ()	Ложное искривление, недостаток мягких тканей в области голени	Очень эффективный способ благодаря возможности подобрать имплант индивидуального размера и формы, однако имеет ограниченные показания
	Истинное искривление, отдельные случаи ложного искривления	Помогает в тех случаях, когда иные способы не дают должного результата

Сколько стоит выпрямить ноги?

Итоговая стоимость, в которую обойдется исправление кривизны ног, зависит от множества факторов: выбранной методики и специалиста, исходного состояния, географии и др. Примерные ценовые ориентиры можно увидеть ниже.

Средние цены на основные методики коррекции кривизны ног
Способ	Что входит в расходы	Ориентировочная стоимость
Без операции:
Упражнения на правильную постановку коленей и стоп	Абонемент в спортзал либо профильную секцию (танцы, гимнастика и т.п.), часы инструктора	Большой разброс по стоимости, зависит от географического положения, статуса и ценовой политики заведения
Упражнения, наращивающие икры
Упражнения, наращивающие общую мышечную массу ног
	Анализы и предварительная консультация; забор жировых клеток и помещение их в нужную область; корректирующие и поддерживающие процедуры	80-150 тыс. рублей
Хирургическим путем:
Пластическая операция ()	Анализы и предварительная консультация; стоимость импланта; наркоз; работа хирурга; стационар	80-200 тыс. рублей
Ортопедическая операция (аппарат Илизарова)	Анализы и предварительная консультация;наркоз; работа хирурга; установка и снятие аппарата; реабилитационные процедуры; стационар	40-100 тыс. рублей

Определить нужна ли вам операция достаточно просто. Лягте на спину и вытяните ноги. В таком положении форма X ног вполне нормальна. Согните ноги - бедра должны быть параллельны. Нормальная кривизна ног относительно вертикального положения во время нагрузки не должно быть больше 15 градусов. Если кривизна ваших ног больше 15 градусов, то хирургического вмешательства не избежать. Если меньше, то у вас всего лишь плохой капсульно-связочный аппарат и исправить форму ног можно с помощью гимнастики и массажа.

Заниматься упражнениями для выпрямления ног следует ежедневно, не ленясь и не жалея себя. Если вы не хотите утруждаться подобными занятиями - полюбите себя такой, какая вы есть и не возвращайтесь больше к этому вопросу.

1. Первое упражнение очень простое. Свяжите ноги в трех местах. Лучше сделать это шарфом или другой приятной тканью, которая не режет кожу. Сядьте и выпрямите ноги. Старайтесь дотянуться руками до носочков, при этом ни в коем случае не сгибайте спину. В этот момент ваш таз перестраивается в нужное для прямых ног положение. Со временем вы будете чувствовать пощелкивание. Не пугайтесь, это нормально и не больно.

2. Чтобы сделать ноги прямыми нужно перестраивать весь организм в целом на новый лад. Позвоночник играет немалую роль. Чаще висите на турнике. Никогда резко не спрыгивайте с него, т.к. на перекладине он растягивается и выпрямляется, а в момент приземления резко становится обратно, губя при этом вашу спину.

3. Следует как следует "раскачать" кости таза, иначе от упражнений вы не увидите. Очень хорошо танец живота. Если у вас нет возможности посещать школу танцев, то займитесь этим самостоятельно. Благодаря обучающему видео в , вы легко сможете понять основы восточного танца.

4. Станьте босиком на пол. Поставьте ноги шире плеч. Медленно приседайте 10 раз. Не забывайте про отдых. Когда это упражнение станет для вас более или менее легким, начинайте делать тоже самое на носочках.

5. Станьте на четвереньки и согните ноги в колене. Сидеть при этом нужно не на икрах, а на полу. Это упражнение растягивает , делая их не скомканными и накаченными, а длинными и красивыми.

6. Лягте на спину. Упритесь согнутыми в коленях ногами в стену и давите на нее в течение 10 секунд. Выполняйте это упражнение по 10 раз с перерывом в 5 секунд. Если не лениться и не жаловаться на довольно скучное упражнение, то не заставит себя долго ждать.

Будьте осторожны! Упражнения с перетягиванием ног следует выполнять с согласованием хирурга, иначе вы можете повредить . По поводу остальных упражнений посоветуйтесь с хорошим тренером. В противном случае вы имеете шанс накачать противоположную сторону мышц и кривизна ваших ног может стать еще заметнее.

Красивые стройные ноги – мечта каждого. Разработаны сотни методик и написаны тысячи статей о том, как исправить кривые ноги. Ровные ножки – это не только гарантия привлекательности и уверенности в себе, но и залог здоровья и правильной работы всего опорно-двигательного аппарата человека. Однако реальность такова, что далеко не все могут похвастаться стройными ногами и сильно комплексуют по этому поводу. Попусту отчаиваться не стоит: форму ног, даже во взрослом возрасте, можно изменить. И прибегать к операции для этого вовсе не обязательно.

Прежде чем выяснять, как исправить кривые ноги (как сделать ноги прямыми, изменить их форму), следует выяснить, какие именно ноги являются кривыми, какие нормальными, и какие есть варианты искривления нижних конечностей. Все мы не идеальны и не симметричны, и далеко не каждое искривление является патологией. Наряду с этим, с точки зрения современной науки нормой можно считать форму ног (ноги являются ровными), если они соприкасаются в трех точках: в области бедренных, коленных и голеностопных суставов.

Исходя из этого, выделили три вида искривления нижних конечностей.

Ноги «иксом» (X-образные ноги).
Ноги «колесом» (O-образные ноги).
Ложная кривизна ног.

O-образные ноги (ноги «колесом») определить очень легко в домашних условиях. Для этого можно встать прямо перед зеркалом и посмотреть на свои конечности. Если ноги O-образные, то начиная от верхней части бедер, они будут расходиться и смыкаться только в районе лодыжек. Такую форму ног легко исправить без операции в домашних условиях, если использовать комплекс специальных упражнений либо приспособление для коррекции кривых ног (к примеру, ноги можно выровнять с помощью аппарата Илизарова).

Чтобы определить X-образную форму ног, тоже необходимо ровно встать и посмотреть в зеркало. Если ноги X-образные, соприкасаться друг с другом будут только колени, лодыжки же будут расходиться в стороны. И эту форму ног можно исправить без операции в домашних условиях, если делать упражнения для выравнивания конечностей либо использовать специальные аппараты для выпрямления ног.

Если же имеет место ложная кривизна (конечности, как и положено, соприкасаются в трех точках, но выглядят кривыми), никакого дефекта в суставах нет, и тем более не нарушены кости. В этом случае в непривлекательности ног виноваты мышцы – они либо излишне развиты, либо мышечная масса недостаточна. Такую форму исправить в домашних условиях легче всего, выпрямить ноги не составит особого труда.

Чтобы исправить ложную кривизну, достаточно системно делать специальные упражнения для мышц нижних конечностей.

Причины изменения формы ног

Почему же ноги подвержены искривлению, и какими могут быть последствия кривизны нижних конечностей? Тело человека, как уже отмечалось, не симметрично, поэтому искривление ног в той или иной степени есть у каждого. Если ноги выглядят непривлекательно (они X-образные, O-образные, «колесом», или имеет место ложная кривизна), их форму вполне можно исправить без операции в домашних условиях, используя специально разработанные упражнения.

Выровнять ноги без операции можно, прежде всего, потому, что их искривление кроется не в дефектах кости (кости, в подавляющем большинстве случаев, в норме), кривизна конечностей также не передается по наследству. Ноги «иксом» или «колесом» – явление приобретенное: причина кривизны в некотором расхождении суставов (растяжении их связок), а суставы пластичны, и их смещение можно корректировать.

Дело в том, что за период взросления человека (время, когда кости, суставы и связки укрепляются) ноги меняют форму несколько раз. Малыш появляется на свет с ногами «колесом» (O-образная форма). В течение первых двух лет жизни конечности немного выпрямляются, но уже в 3 года вновь искривляются, на этот раз приобретая форму «икса». Прямыми ноги вновь становятся к тому времени, когда малыш идет в школу, но в подростковом возрасте, в период интенсивного роста, конечности вновь могут искривиться в ту или иную сторону. И если не прибегнуть к лечению, ноги буквой O или X останутся у человека навсегда, что может существенно повредить здоровью, особенно в преклонном возрасте.

Исправление кривизны ног тем или иным методом необходимо для нормальной работы опорно-двигательного аппарата человека. Если ноги не выпрямить, не сделать их форму нормальной, вес человека во время физических нагрузок будет распределяться неравномерно, что может существенно повредить суставам (прежде всего, негативно отразится на коленях) и позвоночнику человека. Впоследствии это может стать причиной таких болезней, как артроз и артрит. В старости конечности будут сильно болеть, а могут и вовсе потерять работоспособность.

Выпрямление или выравнивание кривых ног необходимо еще и потому, что если не остановить деформацию суставов, с каждым годом она будет усиливаться, особенно если женщина наберет лишний вес или в период беременности.

Выравниваем ноги

Исправить кривизну ног можно самостоятельно в домашних условиях с помощью комплекса специальных упражнений. Эти упражнения должны работать в двух направлениях: корректировать оси ног и возвращать на место суставы коленей; подкачивать мышцы и формировать контур ног и бедер.

Цель	Выполнение
Для выпрямления ног «колесом» помогут такие упражнения.	Попеременное сведение и разведение конечностей, когда они находятся на полотенцах; махи ногами в положении лежа на боку; махи ногами вверх, с опорой руками сзади; статические и динамические упражнения для укрепления пресса (к примеру, поза лодки из йоги); приседания с носками врозь.
Исправить ноги «иксом» можно благодаря таким упражнениям.	Бабочка: нужно сидеть с расставленными коленями и сведенными ступнями; ходьба на внешней стороне ног; приседания в положении, когда колени располагаются над стопами, а стопы параллельны друг другу.
При ложной кривизне ног актуальны такие упражнения.	Подъемы на носки, перекаты с носков на пятки; бег и подскоки на прямых ногах; пружинистые приседания без отрыва пяток от пола; махи вперед и в стороны.

Если же все вышеописанные методы оказались неэффективны (либо выполнять специальные корректирующие упражнения попросту нет желания), всегда можно прибегнуть к оперативному вмешательству. Такая операция по выравниванию ног довольно дорогостоящая, но очень действенная. Ее суть состоит в том, что в кости голени вставляются спицы, к которым крепится ортопедический аппарат. После операции следуют два этапа: коррекции и фиксации, в течение которых форма ног нормализуется. Период исправления кривых ног при помощи оперативного вмешательства составляет примерно 55 дней плюс-минус дней 5 в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Что же касается ложной кривизны ног, то помимо выполнения специальных упражнений, ее легко можно устранить с помощью контурной пластики, а конкретно – с помощью вживления в икры имплантатов. Такие имплантаты, или силиконовые накладки, имеют плотность равную плотности мышц икр, и определить их наличие на ощупь невозможно. Силиконовые накладки вставляются под местным наркозом над серединной частью икроножных мышц. Шов после операции будет незаметен, так как разрез делается под коленом.

Испортиться силиконовые накладки не могут – их гарантия пожизненна.

Искривление нижних конечностей — частая проблема среди людей, которая чаще беспокоит женскую половину. Естественно, каждой женщине хочется выглядеть как можно лучше и привлекательнее, но врожденная деформация коленных суставов, которая имеет доминантный тип наследования, становится сильной помехой. Кроме того, подобные проблемы характерны не только эстетическим дискомфортом. Ведь речь о серьезной патологии, которая виновата в неправильном распределении массы тела на конечности, тем самым провоцируя ряд последующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому, чем раньше пациенты обратятся за профессиональной помощью, тем ниже вероятность серьезной патологии в будущем.

Виды и степени кривизны ног и причины деформации

В хирургии опорно-двигательного аппарата человека различают три основных вида кривизны ног, или — деформации нижних конечностей, которая определяется в положения стоя «ноги на ширине плеч, руки по швам»:

варусная деформация — при соприкосновении стоп голени напоминают букву «О», точка соприкосновения в коленях отсутствует. Такой вид деформации называют еще О-образной кривизной ног;
вальгусная деформация — при аналогичных условиях положения стоя голени напоминают букву «Х», то есть это Х-образная кривизна ног. При этом возможно смыкание коленей, но нельзя сомкнуть стопы;
ложная деформация представляет визуальное, ошибочное представление о кривизне ног. Фактически костный аппарат пациента в норме, но некорректно распределена мышечно-жировая оболочка, что и придает видимый эффект ложной кривизны. При ложной кривизне ног возможно смыкание коленей и стоп, но сложно довести до соприкосновения икры.

В норме, голенная часть конечностей несколько отклоняется кнаружи. У мужчин это отклонение относительно вертикальной линии, перпендикулярной линии пола, составляет около 5 градусов , у женщин несколько выше — до 10 градусов . Х-образное искривление ног ярче отражается на походке пациента — создает сильный эффект «качания бедрами», а при более сильной деформации — «подскакивания» ягодицы при опоре на соответствующую конечность.

О-образное искривление приводит к обратному подвороту стопы, что время ходьбы создает некоторую неустойчивость и способствует одностороннему затиранию подошвы обуви. Кроме того, при такой форме искривления быстро прогрессирует плоскостопие .

Искривления конечностей в преобладающем количестве случаев обращений — явление наследственное. На втором месте находятся причины, вызванные травматизмом родом из детства или недостаточностью некоторых питательных веществ, необходимых для правильного формирования костей и суставов в период, когда этот процесс протекает наиболее интенсивно — с рождения до 12-летнего возраста.

В современном мире частой причиной деформации нижних конечностей является долгое использование памперсов, поэтому молодым матерям нужно помнить о том, что постоянное ношение памперсов их ребенком может спровоцировать тяжелые отклонения опорно-двигательного аппарата в будущем.

Кроме того, приобретенной деформации конечностей могут способствовать и другие факторы.

Тяжелые формы рахита, перенесенные в детском возрасте.
Остеомиелиты и другие патологии костей подобного генеза.
Расстройства обмена веществ, особенно микроэлементов кальция, магния и калия.
Различные эндокринные патологии, гуморальный функционал которых также принимает участие в обмене микроэлементов и формировании костной основы в детском возрасте.

В более старшем подростковом возрасте деформации в конечностях могут появиться по причине дефицита витамина D, кальция, недостаточного пребывания на свежем воздухе и под воздействием прямых солнечных лучей. Кроме непосредственного развития деформации эти причины могут служить усугубляющим фактором уже имеющегося, но незначительного искривления.

Также непосредственными причинами деформации в коленных суставах могут послужить патологические процессы, развивающиеся в них или имеющиеся в анамнезе, но проявляющие себя в настоящее время.

Кроме врожденных, детско-юношеских и рахитических искривлений нижних конечностей различают и другие.

Посттравматические искривления, полученные в результате эпифизарного роста костной основы нижних конечностей.
Искривления вследствие одностороннего стягивания мышечным аппаратом, что чаще всего наблюдается при паралитических или парезных сопутствующих патологиях.
Деформации, возникающие по причине регулярных на силовой основе воспитательных процессов в детском возрасте.
В результате болезни Эрлахера-Блаунта.
Вторичные деформации, получаемые при умеренных или повышенных нагрузках на нижние конечности в результате приводящей контрактуры в тазобедренном суставе.

Кроме того, провоцирующими факторами развития болезни в юношеском и взрослом возрасте могут стать избыточный вес и недостаточность сухожильно-мышечных связок , курирующих функционал коленного сустава и конечности.

Стоит отметить, что любое нефизиологическое состояние коленного сустава со временем приводит к ряду попутных патологий и расстройств. Чаще всего таковыми могут явиться плоскостопие и воспалительно-дистрофические изменения в ткани суставного хряща — гонартроз.

В каких случаях показано оперативное исправление кривизны ног?

Необходимость терапевтического и хирургического вмешательства определяется формой ног. Этот показатель включает в себя не только контуры мышечно-жировой оболочки конечностей, но и биомеханической осью каждой из них, а также взаимным отношением оси бедра и голени. Форма ног в медицине определяет их стройность на языке обывателей.

Биомеханическая ось каждой нижней конечности — это основной показатель, на основании которого оценивается ее кривизна. Эта ось представляет собой сплошную прямую линию, проходящую через головку бедренной кости, середину надколенника и центр голеностопа. По этой линии, в норме, должна проходить анатомическая ось голени. Именно разность между этими линиями показывает степень кривизны и позволяет принять решение о медицинском вмешательстве с коррекционными целями . Локальный очаг деформации каждой конечности определяется по направлению суставных поверхностей к соответствующему отрезку биомеханической оси. Таким образом определяется искривленный сустав либо место на самой кости. Второй вариант больше присущ для рахитичной этиологии и исправляется гораздо сложнее, чем суставные варианты искривлений.

Наиболее частой причиной врожденной деформации является генетический фактор, обуславливающий искривление в коленном суставе. В физиологической норме биомеханическая ось должна проходить через центр сустава, что обеспечивает распределение нагрузки при ходьбе равномерно по всей суставной поверхности.

В зависимости от искривления, происходит усиление давления на одну половину сустава и ослабление на другой.
В результате, в той половине, где нагрузка выше, происходит прогрессивный износ суставного хряща и образование щели в другой половине сустава.
В нагрузочной суставной части, как правило, развивается артроз со всей вытекающей симптоматикой.
Что касается щелевой части, возрастающая сила натяжения провоцирует растяжение и быстрый износ мышечных связок и сухожилий.

Таким образом, примерно к середине жизни пациента начинают беспокоить боль в коленных суставах, нарушения походки, перемежающаяся хромота. В дальнейшем возможно развитие хронических артритов на фоне хронически текущих дистрофических изменений. К пожилому возрасту такая ситуация, как правило, приводит к сильным болям в ногах и невозможности свободного самостоятельного передвижения.

По этой причине хирургическое вмешательство очень показано в возрасте до 30 лет — до той поры, пока организм способен к активному восстановлению поврежденных тканей, а также еще возможен рост и деление остеоцитов, т.е. костных клеток.

Надо сказать, что ложная деформация нижних конечностей доставляет неудобства лишь в эстетическом плане. Никаких расстройств и нарушений опорно-двигательного аппарата ложная деформация в будущем не обещает. Основными терапевтическими методами при борьбе с этим видом искривлений становится ряд специальных физических упражнений, а также возможные косметические вмешательства в виде подкожных трансплантатов.

Применение аппарата Илизарова для исправления кривизны ног методом остеотомии

В первую очередь, специалист должен определить вид деформации конечностей и исключить ложное искривление, для которого не требуется особого вмешательства в анатомический и физиологический функционал нижних конечностей пациента. Основными методами первичного обследования являются:

осмотр;.
ортопедическое обследование соответствующим замерным инструментом;
первичное фотографирование необходимо, как правило, для самого пациента в качестве оценки своей проблемы со стороны, а в последующем — для сравнения результата «до и после»;
рентгенографические исследования;
компьютерная томография в области нижних конечностей;
дополнительные лабораторные исследования на предмет наличия у пациента сторонних патологий и качества .

Стоит отметить, что эмоциональное состояние пациента играет немаловажную роль не столько в постановке точного диагноза, сколько в возможности проведения самой операции. На сегодняшний день одним из самых эффективных способов по корректировке искривлений нижних конечностей является искусственный перелом большой берцовой кости, возможно в нескольких местах, и правильное составление обломков, которые благополучно срастаются и определяют правильную биомеханическую ось .

Естественно, такая постановка вопроса ввергает пациентов в шок, поэтому в медицине используется ряд приемов, показывающих, что на самом деле, операция довольно безболезненна и весьма эффективна. С этой целью широко распространены компьютерные программы, которые достаточно наглядно демонстрируют будущее исправление у конкретного пациента, а также приводятся дополнительные сведения о других пациентах.

Стоит отметить, что исправлять деформацию ног или нет. это личное дело каждого пациента. Возможно, действительно, есть смысл задуматься о том, настолько ли важен будущий косметический эффект от предстоящей операции, чтобы так жертвовать своим телом. Исключение, конечно, могут составить случаи, когда выпрямление показано с медицинскими целями, когда кривизна очень серьезна, мешает передвигаться и прогнозирует тяжелые болезни опорно-двигательного аппарата в последующем.

Искусственный перелом (или, что более корректно с точки зрения медицинской терминологии, пересечение кости с последующей фиксацией обломков) называется остеотомией . Фиксирование обломков производится с помощью аппарата Илизарова, достаточно известного и важного изобретения XX века, позволяющего с высокой точностью корректировать сращивание обломков костей наружным методом.

Современная ортопедия обладает широким спектром информационно-цифровых программ, позволяющих хорошо контролировать процесс коррекции сращивания костей, причем индивидуально у каждого пациента.

Практически на следующий день после успешно проведенной операции пациенты могут самостоятельно передвигаться. Непосредственный процесс коррекции сращивания начинается примерно на 10-е сутки с помощью подкручивания соответствующих винтов на аппарате Илизарова при контроле результатов компьютерной программой.

Как и при любом инвазивном хирургическом вмешательстве, после проведения операции по коррекции кривизны конечностей возможны некоторые осложнения , о которых пациента информируют заранее.

Воспалительные процессы в области мягких тканей по периметру пересечения кости.
Воспалительные процессы костных тканей в местах пересечения и установки спиц аппарата Илизарова.
Возможные ограничения в передвижении пациента.
Деформация костей или перелом на площади корректирования, что чаще случается при врожденной слабости костной основы скелета в целом и некоторых патологиях обмена веществ.

Круропластика и липофилинг: современные методы корректировки формы ног

Круропластика и липофилинг — методы коррекции ложной кривизны нижних конечностей. Эти методики не используются в целях коррекции истинных вальгусной и вагусной кривизны по причине нецелесообразности.

Суть метода круропластики заключается в введении под подкожную клетчатку бедренной области нижних конечностей специальных искусственных имплантатов, гарантирующих эстетически правильную форму в этой части конечности.

Липофилинг аналогичен по показаниям предыдущему методу, однако «выравнивание» дефектных областей проводится с помощью жировой клетчатки пациента, забранной с других мест , чаще всего — с области ягодиц. Липофилинг считается менее травматическим методом и более подходящим с точки зрения приживаемости.

Стоит отметить, что подобные операции носят только косметический эффект, не существует ни одного медицинского показания для их проведения. Определяющую роль в проведении подобных оперативных вмешательств играет только желание пациента.